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冠心病需要根據(jù)病史、典型癥狀和體征，結(jié)合相關(guān)影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷，具體如下：1、病史詢問(wèn)：查看有無(wú)相關(guān)危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史，吸煙、肥胖，冠心病家族史，年齡尤其是高齡；2、典型癥狀和體征：具有心絞痛癥狀，比如心前區(qū)壓迫性疼痛、胸悶，常于持續(xù)15分鐘運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，休息可緩解或者含服硝酸甘油也能緩解，有心臟擴(kuò)大、心臟雜音等體征；3、相關(guān)檢查：心電圖發(fā)現(xiàn)有ST段改變，心臟彩超表明節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)障礙或者室壁運(yùn)動(dòng)減弱，冠脈CT發(fā)現(xiàn)血管狹窄、閉塞，金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，若發(fā)現(xiàn)狹窄50%以上可以確診。心肌磁共振、心臟SPECT檢查也能輔助明確病情。