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新生兒先天性心臟病如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
新生兒先天性心臟病的治療方法,主要是取決于先天性心臟病的類型。1、立即手術(shù)治療:部分新生兒的先天性心臟病,生后就需要進(jìn)行處理,需要緊急進(jìn)行手術(shù),如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。如果此種新生兒不進(jìn)行緊急手術(shù),對(duì)其生命都存在影響。如嚴(yán)重主動(dòng)脈弓縮窄,此時(shí)如果新生兒不進(jìn)行手術(shù),也很快會(huì)由于導(dǎo)管關(guān)閉,導(dǎo)致新生兒死亡;2、定期隨訪:而部分新生兒的先天性心臟病,在新生兒期不用進(jìn)行特殊處理,如小的室間隔缺損、房間隔缺損,這些常見(jiàn)的新生兒先天性心臟病,在新生兒期其血流動(dòng)力學(xué)循環(huán)障礙較低,對(duì)新生兒影響不是太大,就無(wú)需進(jìn)行干預(yù),進(jìn)行定期的隨訪觀察就行;3、藥物治療:另外,對(duì)于部分先天性心臟病,需要用藥物進(jìn)行治療,因?yàn)橛行┫忍煨孕呐K病如果不進(jìn)行藥物治療,很難度過(guò)新生兒期,如一部分動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,會(huì)引起來(lái)持續(xù)胎兒循環(huán)、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)可能就需要用藥物來(lái)關(guān)閉新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管。如果此種情況下藥物治療不行,還要進(jìn)行手術(shù)來(lái)關(guān)閉其導(dǎo)管,才能夠新生兒度過(guò)新生兒期。部分新生兒存在較大的室間隔缺損,或者較大的缺口,引起新生兒出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),使呼吸機(jī)都難以撤下。此時(shí)可能還需要給予其抗心衰的治療,才能夠新生兒的病情得到徹底好轉(zhuǎn)。所以,對(duì)于新生兒先天性心臟病的治療,分以上的這幾種情況,根據(jù)不同的情況,可能選擇立即手術(shù)、有的是抗心衰治療、有的可以進(jìn)行觀察,這三種不同的處理的方式。
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