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先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉怎么治療
- 先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉怎么治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李強(qiáng) 副主任醫(yī)師
先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉也是一種常見的先天性心臟病。出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉的患兒,在主動脈和肺動脈之間異常存在的通道。這個通道在胎兒期叫做動脈導(dǎo)管屬于正常結(jié)構(gòu)。出生以后一般在2周之內(nèi)就會自然閉合。如果超過2個月仍然沒有閉合,稱之為動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致體循環(huán)的血流入到了肺循環(huán),引起心臟和肺的繼發(fā)損害。這一類患兒的治療主要分為兩種,介入治療和手術(shù)治療。介入治療在動脈導(dǎo)管未閉當(dāng)中已經(jīng)占到了比較主流的位置。國內(nèi)實施動脈導(dǎo)管未閉的封堵術(shù)技術(shù)也比較成熟,絕大多數(shù)的動脈導(dǎo)管未閉患兒都可以通過介入封堵來治愈這個疾病。也有少數(shù)的動脈導(dǎo)管未閉的患兒需要實施手術(shù)治療。這類患兒一般是因為合并有其他的先天性心臟病,或者是年齡過小,不適合實施介入手術(shù)。實施動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療也分為三種方法。比較常見的是通過左側(cè)開胸的動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),或者是動脈導(dǎo)管的切開縫閉術(shù),或者叫動脈導(dǎo)管的切斷縫閉術(shù)。如果合并有其他心內(nèi)畸形,要正中切口,心內(nèi)直視,縫閉動脈導(dǎo)管的同時也進(jìn)行其他心內(nèi)畸形的矯治手術(shù)。所以總體動脈導(dǎo)管未閉的治療方法是分為介入治療和手術(shù)治療兩種,手術(shù)治療又分為直接的結(jié)扎、切斷縫扎和心內(nèi)縫閉三種。
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