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腦白質(zhì)缺血性改變是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
腦白質(zhì)缺血性改變主要是血管閉塞導致,一般見于動脈粥樣硬化。常見原因包括高血壓、糖尿病、高血脂,以及吸煙、飲酒、睡眠障礙、情緒相關(guān)問題等,可造成血管痙攣,進而出現(xiàn)血管閉塞而導致缺血灶,以上是主要危險因素。血壓增高可能導致微血管出現(xiàn)玻璃樣變,進而導致血管堵塞,表現(xiàn)為局部支配區(qū)域壞死,吸收后形成缺血灶,又稱為腔隙灶。一般建議患者調(diào)整生活、飲食習慣,進行低脂、低糖、低鹽飲食,同時戒煙、戒酒,控制好血壓、血脂、血糖。還可應(yīng)用活血藥物,包括抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,同時給予穩(wěn)定斑塊、降血脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。此外,建議患者進行有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,可改善血液循環(huán),進而改善腦白質(zhì)缺血灶。
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