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腦白質(zhì)脫髓鞘改變怎么治療
- 腦白質(zhì)脫髓鞘改變怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 孫慶利 副主任醫(yī)師
腦白質(zhì)脫髓鞘改變治療要針對不同病因進行相應(yīng)治療,在老年人腦白質(zhì)病變的改變,主要與動脈硬化、高血壓引起的慢性缺血病灶有關(guān)系,對于這類患者主要控制好血壓、血糖、血脂等危險因素就可以,不需要特別治療,而且腦白質(zhì)脫髓鞘在老年人其實是不可逆的改變,也非常常見,90%以上的60歲以上老年人都可以見到腦白質(zhì)脫髓鞘的改變。還有一類見于年輕人,會有明顯的臨床癥狀,表現(xiàn)為肢體無力麻木,視力下降,對于這類患者,可能由于免疫異常引起,像臨床常見的多發(fā)病硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病需要免疫治療,一般常用的是大劑量激素沖擊治療或丙種球蛋白治療,而且在后期可能還要輔以免疫抑制劑治療,或有個別病人會用免疫調(diào)節(jié)治療,當(dāng)然還有一類病人臨床表現(xiàn)輕微,而且這種脫髓鞘病變在核磁上表現(xiàn)也是非特異性表現(xiàn),對于這類患者無需治療,只要定期觀察就可以。
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