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腦白質(zhì)脫髓鞘改變可輕可重，主要根據(jù)影像學(xué)改變和患者臨床表現(xiàn)。如果患者的臨床表現(xiàn)幾乎沒有，而且影像學(xué)里面表現(xiàn)也比較輕，只是點(diǎn)狀或斑點(diǎn)狀個別非特異性脫髓鞘改變，這類腦白質(zhì)脫髓鞘不嚴(yán)重，無需特殊治療，只要定期隨診觀察就可以。但是如果腦白質(zhì)脫髓鞘病變是急性出現(xiàn)，而且符合某些疾病特點(diǎn)有免疫介導(dǎo)，如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、急性播散性腦脊髓炎，如果是這類疾病引起的脫髓鞘比較嚴(yán)重，就要進(jìn)行積極治療，還有老年人的慢性脫髓鞘改變，可能是慢性缺血灶，對于這類患者是長期慢性形成的過程，一般也不是很嚴(yán)重，只要進(jìn)行這種相應(yīng)危險因素的預(yù)防就可以。