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慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案
- 慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
慢性淋巴瘤白血病在在醫(yī)學(xué)上并沒有名稱,慢性淋巴瘤白血病可能是慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種造血系統(tǒng)腫瘤性疾病,治療與不治療可能要看患者的具體分期,還有特殊染色體或者基因改變綜合判斷。所以這種患者確診時(shí)一定完善檢查,比如明確分期,明確骨髓有無特殊染色體,基因有沒有TP53的突變或者IgVH的突變,再看符不符合治療標(biāo)準(zhǔn)。有些患者確診后需要觀察和等待,定期隨訪觀察。如果有治療指征,可以按照治療方案選擇,并結(jié)合患者的情況考慮。
年輕患者可以選擇免疫抑制劑,氟達(dá)拉濱即苯達(dá)莫司汀,這種嘌呤類似物聯(lián)合化療、利妥昔單抗靶向治療、BTK抑制劑。但是需要結(jié)合患者年齡、經(jīng)濟(jì)承受能力給患者選擇治療方案。另外,慢性淋巴細(xì)胞白血病可能會(huì)出現(xiàn)合并溶血性貧血或者免疫性血小板減少癥,患者可能要提前用糖皮質(zhì)激素治療并發(fā)癥。這些患者可能免疫力要低下,要注意預(yù)防感染發(fā)生,增強(qiáng)抵抗力,甚至需要輸注免疫球蛋白支持治療。
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