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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)治療嗎
- 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 郭常安 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長或創(chuàng)傷原因,造成關(guān)節(jié)軟骨破壞。本來非常光滑的軟骨變成不光滑導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損,有時(shí)是骨頭和骨頭之間磨損,表面的關(guān)節(jié)軟骨沒有了,這時(shí)統(tǒng)稱骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎治療要遵循階梯治療的治療措施。階梯治療的早期通過減輕體重,比較合理的運(yùn)動(dòng),或藥物、控制癥狀等一系列措施進(jìn)行保守治療。如果保守治療沒有效果,而且存在一定畸形,需要手術(shù)治療。手術(shù)治療包括幾種,如果關(guān)節(jié)軟骨面還比較好,由于存在力線異常,可以通過截骨矯形手術(shù)改善力線,然后達(dá)到不用關(guān)節(jié)置換來進(jìn)行治療的目的。
如果到了晚期,尤其現(xiàn)在社會(huì)進(jìn)入老齡化,老年人往往是由于關(guān)節(jié)軟骨常年磨損,軟骨質(zhì)量隨著年齡增長本身又有下降,這時(shí)軟骨剝脫、軟骨磨損,以后不能再生,導(dǎo)致病人骨骼磨骨骼的一種情況,非常疼痛,行走也非常困難,這時(shí)就需要膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。只是用人工關(guān)節(jié)材料來把磨壞的關(guān)節(jié)軟骨替代掉,然后要替代的部分來進(jìn)行磨損,個(gè)人的骨骼不會(huì)磨損,恢復(fù)正常生活的狀態(tài)。所以骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝關(guān)節(jié)最常見的一類疾病,治療要遵循比較科學(xué)的階梯治療。但手術(shù)治療是治療晚期、終末期或加重期最有效的治療措施,其它的保守治療只不過是臨時(shí)針對(duì)癥狀進(jìn)行控制。所以手術(shù)治療在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中扮演著非常重要的角色,而且手術(shù)治療的效果也非??隙?。
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