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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎該怎么治療
- 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎該怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 董克芳 副主任醫(yī)師

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎治療為階梯化、個體化、規(guī)范化的治療方案,早期癥狀較輕患者建議控制體重,適當科學鍛煉,可以在正規(guī)康復理療師指導下進行理療,還有口服藥物以及外用藥物。藥物應用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,對于無菌性炎癥有效,如果保守辦法無效,可以考慮關節(jié)內注射性藥物,可分為兩種,麻藥配合激素稱為封閉治療。還有一種藥物稱為玻璃酸鈉,可以注射到關節(jié)腔內部,透明質酸鈉相當于關節(jié)內潤滑油注射。如果效果不佳可以考慮進一步治療,包括膝關節(jié)關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療,關節(jié)鏡手術可以進行關節(jié)清理,降低關節(jié)內壓力,滑膜清理或切除半月板病變進行修復,嚴重軟骨剝脫還可以進行軟骨成形、微骨折等。
晚期患者膝關節(jié)內翻畸形較嚴重,內側間隙為嚴重骨性關節(jié)炎患者,早期可以考慮脛骨截骨矯形,屬于目前我國較流行方法。癥狀較為嚴重,日常生活已經影響較大,步行距離較短,上下樓梯困難,無法下蹲,較多基礎辦法試過,效果較差者,還可以進行膝關節(jié)置換手術,部分患者可以進行單髁置換手術。非手術治療包括藥物與理療、中醫(yī)中藥、微創(chuàng)手術、截骨手術、單髁手術、全膝置換手術,應按照疾病發(fā)展程度選擇。

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