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乳腺癌內(nèi)分泌治療方式有哪些
- 乳腺癌內(nèi)分泌治療方式有哪些
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 宋玲琴 副主任醫(yī)師
乳腺癌是雌激素依賴性腫瘤,所以乳腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)可以選用抗雌激素的藥物,比如他莫昔芬。對(duì)于絕經(jīng)前患者,雌激素主要是卵巢產(chǎn)生,可以通過切除卵巢、對(duì)卵巢進(jìn)行放療或使用藥物,使卵巢達(dá)到功能性去勢(shì)。使用藥物的方法稱為藥物去勢(shì),這類藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林。
對(duì)于絕經(jīng)后患者,患者體內(nèi)雄激素經(jīng)過外周脂肪組織內(nèi)芳香化酶代謝后,雄激素變?yōu)榇萍に兀绻褂梅枷慊敢种苿?,就能阻斷從雄激素到雌激素的轉(zhuǎn)化過程。所以乳腺癌的內(nèi)分泌治療可以選擇抗雌激素藥物三苯氧胺,也可以選擇使卵巢功能去勢(shì)藥物戈舍瑞林。
對(duì)于絕經(jīng)后患者,也可選擇來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等藥物進(jìn)行治療。隨醫(yī)學(xué)發(fā)展,有些藥物和內(nèi)分泌治療藥物進(jìn)行聯(lián)用能提高內(nèi)分泌治療藥物療效,比如與CDK4/6抑制劑聯(lián)用、mTOR抑制劑聯(lián)用,能提高內(nèi)分泌治療的療效。
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