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心梗放支架后注意什么
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 王彥斌 主任醫(yī)師
急性心肌梗死指心臟冠狀動脈急性閉塞,支架植入,將血流打通之后,心肌細(xì)胞就得到恢復(fù),放置支架后的常見注意事項有以下幾點:
一、按時服藥,為術(shù)后最重視的環(huán)節(jié),具體如下:
1、抗血小板藥,急性期常用的抗血小板藥有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,要雙聯(lián)抗血小板治療一段時間,結(jié)合患者具體情況,如果出血風(fēng)險小,缺血風(fēng)險大,至少要吃12個月以上,甚至吃24個月、36個月;
2、他汀類藥,急性心肌梗死他汀類藥非常重要,因為支架放完之后,內(nèi)膜受到損傷,內(nèi)膜覆蓋會延遲,現(xiàn)在支架都是藥物涂層支架,內(nèi)膜覆蓋延遲,支架裸露,支架異物在血管內(nèi)容易再形成血栓,引起急性血栓,晚期血栓或者極晚期血栓。這時候一定要用好他汀類藥;
3、改善預(yù)后藥物,β受體阻滯劑、ACEI或ARB藥物。同時,如果患者術(shù)后出現(xiàn)心絞痛癥狀,可以用改善心絞痛藥物,比如硝酸酯類等。
二、改善生活方式:同樣非常重要,術(shù)后患者一定要戒煙限酒,適度運動,控制體重,起居合理,包括飲食要低鹽、低脂飲食,同時控制血糖、血壓。
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