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心梗一定要做支架嗎
- 心梗一定要做支架嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
心梗是否需要放支架,取決于心梗后所做的冠脈造影,冠狀動(dòng)脈是否暢通。如果做造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管堵得非常嚴(yán)重、完全堵塞或只有細(xì)如線的血流,這時(shí)需要植入支架,以暢通冠狀動(dòng)脈的血流,使心肌得到血液的供應(yīng),才能避免更多的心肌發(fā)生壞死,否則血管有再次堵塞的可能。如果在做冠脈造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管暢通,這時(shí)不需要做支架,如當(dāng)時(shí)血栓已經(jīng)自溶,雖然形成血栓,堵塞血流,但是同時(shí)啟動(dòng)體內(nèi)的纖溶酶系統(tǒng),即纖溶系統(tǒng),增加纖溶酶的活性,融掉血栓,這時(shí)不需要放入支架。如果心梗不是由血栓堵塞所致,而是由冠狀動(dòng)脈痙攣所致時(shí),也不用放支架。因?yàn)榀d攣的部位已經(jīng)解除,沒有固定的狹窄,也不用放支架。
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