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失血性休克病人的脈搏特征有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
失血性休克的脈搏特征早期是快,脈搏增快是對(duì)缺血的反應(yīng),休克期時(shí)可能脈搏變慢,提示病情更加危重。因?yàn)闄C(jī)體對(duì)任何外來(lái)刺激早期都會(huì)表現(xiàn)為脈搏快、血壓偏高,再出現(xiàn)抑制期改變,如脈搏減慢、呼吸次數(shù)減慢,提示病情更加危重。所以在休克代償期時(shí),往往會(huì)表現(xiàn)脈搏快,血壓也可能正常或偏高,尿量可能正常也可能偏少,但一旦出現(xiàn)脈搏慢,就提示病情更加危重。此時(shí)患者可能就會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿,也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變,如昏睡、昏迷。所以,休克脈搏改變對(duì)病情判斷有一定相關(guān)性,有時(shí)脈搏越來(lái)越快,一旦慢時(shí),提示病情可能為終末期,休克時(shí)脈搏往往是快。脈搏還快著,不能代表病情還不重,但脈搏一旦慢下來(lái),提示預(yù)后差。不是血壓低一定提示患者脈搏快,脈搏特別快的病人,如心律失常病人脈搏特別快也可能會(huì)出現(xiàn)血壓低,此時(shí)就需要專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷病人的程度和預(yù)后。因?yàn)椴煌膊∫鸬谋憩F(xiàn)可能也會(huì)有些差異,總體情況下休克病人脈搏是以快為主,要注意鑒別。
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