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失血性休克指由于各種創(chuàng)傷和疾病導致的急性失血，引發(fā)循環(huán)血容量在短期內(nèi)大量丟失，超過機體代償能力，心排量和有效循環(huán)血容量減少，繼發(fā)機體組織和器官缺血、缺氧等一系列病理生理學改變。對于失血性休克，如果病因是胃腸道、呼吸道、泌尿道出血，血液會經(jīng)由上述通道引出，比較容易診斷，具體表現(xiàn)如下：1、胃腸道出血：表現(xiàn)為嘔血、黑糞、便血；2、呼吸道出血：出現(xiàn)咯血；3、泌尿道出血：出現(xiàn)血尿；4、腹腔出血：老年人中癥狀可能比較隱匿，最初可能會出現(xiàn)腹痛，后期出現(xiàn)腹腔積液、積血和腹膜刺激征。發(fā)生失血性休克后，典型臨床表現(xiàn)為5P征，患者會出現(xiàn)脈搏細速、皮膚濕冷、虛脫、皮膚蒼白以及呼吸困難。根據(jù)失血量不同，將失血性休克分為Ⅰ-Ⅳ級，如果丟失的血量占有效循環(huán)血液流量15%，通常稱為Ⅰ級，失血量達到15%-30%為Ⅱ級，失血量30%-40%為Ⅲ級，失血量＞40%為Ⅳ級。如果發(fā)生失血性休克，需要立刻對患者進行搶救，要開放靜脈通道，通過液體復蘇，補充有效循環(huán)血容量。另外還要進行血制品輸注，一般紅細胞與新鮮冰凍血漿輸注比例是1∶1，還要注意給患者保溫，應(yīng)用血管活性藥物，維持患者血壓。