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血液透析有血栓的處理方法取決于血栓發(fā)生的部位，具體如下： 1、如果血栓發(fā)生在導管部位，可以是導管內的血栓，也可以是導管周圍的血栓，血栓會導致血液透析過程中血流速度不能夠滿足血液凈化的要求。如果是導管內血栓，可以在導管內注入尿激酶，進行溶栓的治療，如果效果不好，可以考慮更換導管； 2、如果是動靜脈內瘺處的血栓，通常會發(fā)生在動靜脈內瘺已經出現(xiàn)狹窄的病人，即局部血流速度較慢的病人，才易出現(xiàn)局部的血栓形成。 其他因素比如透析后壓迫時間過長，或者透析過程中脫水過多、過快，導致了低血壓，或者患者本身是一個高凝狀態(tài)的病人，這些都加速了局部血栓形成的風險。 如果出現(xiàn)動靜脈內瘺處血栓，一定要盡早處理，局部注入尿激酶進行藥物溶栓，同時由比較有經驗的血管通路醫(yī)生給予手法的按摩。如果治療有效，可以使得血管再通。 如果無效，要及時進行手術的干預，包括取栓、經球囊擴張碎栓，進一步開通血管。 由于動靜脈內瘺處的血栓形成是發(fā)生在動靜脈內瘺已經有狹窄的病人，即使通過藥物溶栓或手法按摩達到血管再通的目的，也要通過積極的手術治療來進行狹窄的干預，改變狹窄的情況，否則容易再次出現(xiàn)動靜脈內瘺處血栓形成。