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小型顱咽管瘤的位置不同，手術(shù)選擇也不同。近1/3以上顱咽管瘤患者可以經(jīng)鼻腔進入，外面沒有任何刀口，可把腫瘤切除掉。其它情況患者可以通過局部的小切口，如眉弓切口等，在5cm之內(nèi)可以完成手術(shù)。 但對于一些非常巨大的顱咽管瘤，患者可能會做很大的手術(shù)入路來獲得足夠的暴露，這樣的切口會大。所以切口本身其實并沒有反映真實情況，所有的手術(shù)都會盡可能保護珍貴的大腦，真正做到大腦的微創(chuàng)。 神經(jīng)外科的腦內(nèi)腫瘤手術(shù)很強調(diào)入路概念，所有手術(shù)都不是粗暴地把大腦切掉來獲得空間。因為大腦放在顱骨里面是一個匹配狀態(tài)，手術(shù)是利用正常的間隙，比如腫瘤生長間隙，可以把間隙擴大后在這里完成手術(shù)。所以手術(shù)刀口多大，取決于入路的選擇。入路的選擇要根據(jù)腫瘤的位置進行危險性最小的選擇，所以不同的選擇會有不同的結(jié)果。