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腫瘤能否徹底根治，從原則上講和腫瘤的性質(zhì)，即腫瘤是良性還是惡性有非常直接的關(guān)系，比如惡性腫瘤放化療后仍很難根治，良性腫瘤一般有根治的機(jī)會(huì)。對(duì)于顱咽管瘤，從病理性上講，屬于良性腫瘤，但是它有惡性腫瘤的生物學(xué)特性或者生長(zhǎng)特性。顱咽管瘤雖然是良性腫瘤，但是它起源的位置非常不好，位于整個(gè)垂體柄、下丘腦區(qū)域，而此區(qū)域嚴(yán)重影響人的整個(gè)生理或者生命的狀態(tài)。所以，在這個(gè)區(qū)域起源的腫瘤，徹底切除非常困難，甚至強(qiáng)行切除會(huì)引起術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，造成病人的生命危險(xiǎn)或者是終身殘疾。基于此點(diǎn)，顱咽管瘤手術(shù)時(shí)，做到徹底切除對(duì)醫(yī)生是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。對(duì)于顱咽管瘤能否徹底根治，要追求徹底的顯微鏡下的完整切除，不是完整切除就是徹底的切除，第一次手術(shù)時(shí)腫瘤徹底切除的幾率最大，一旦腫瘤第一次沒(méi)有徹底切除，或者切除不徹底導(dǎo)致殘留過(guò)多，會(huì)很快復(fù)發(fā)，將來(lái)再做手術(shù)，想再把腫瘤切得很徹底，幾率會(huì)越來(lái)越小。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，但是神經(jīng)外科醫(yī)生都是冒著很大的風(fēng)險(xiǎn)，盡可能的在第一次手術(shù)時(shí)，在顯微鏡下做到顱咽管瘤的全切除。如果是鏡下特殊的具體情況，比如考慮到手術(shù)以后對(duì)下丘腦的影響特別高，第一位還是要考慮手術(shù)的安全性，即在保證患者安全的基礎(chǔ)上，盡可能的做到最大程度的手術(shù)切除。只有把腫瘤切得越徹底，將來(lái)腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就會(huì)降到最低。腫瘤能否根治，和第一次手術(shù)切除的程度密切相關(guān)，切得越徹底，將來(lái)手術(shù)根治的希望就越大，殘留太多就談不到根治的問(wèn)題了，可能還會(huì)造成病人的反復(fù)手術(shù)，甚至可能手術(shù)解決不了問(wèn)題，還要考慮其他的輔助治療方法，但那些方法以臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，效果都不是很好，還是應(yīng)該追求顯微鏡下盡可能的手術(shù)切除，是治療顱咽管瘤，也是想把顱咽管瘤做到徹底根治的唯一和最好的方式，生物學(xué)治療不是很確切的治療方法。