- 腎功能不全高血壓用藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
腎功能不全高血壓的用藥主要是要根據(jù)腎功能不全的嚴(yán)重程度來選擇，具體如下：1、輕度腎功能不全：如肌酐＜2.5mg，可以選用鈣拮抗劑，加上ACEI或者ARB這樣的治療方式來治療高血壓。因為ACEI或者ARB應(yīng)用于輕度腎功能不全的病人，可以保護好腎功能，減少蛋白尿，延緩?fù)肝龅臅r間；2、比較重的腎功能不全：如果腎功能已經(jīng)比較重，比如肌酐水平已經(jīng)超過了3.5mg/100ml。這種情況選用藥的時候就要以鈣拮抗劑為主，如硝苯地平控釋片、氨氯地平、貝尼地平、非洛地平等這一類藥物作為主力用藥。嚴(yán)重腎功能不全的病人也可以合用α、β受體阻斷劑或者單純的α受體阻斷劑，如倍他樂克(美托洛爾)、比索洛爾或者阿爾馬爾(鹽酸阿羅洛爾)等，來控制嚴(yán)重腎功能不全合并高血壓的情況。
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