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        高血壓藥聯(lián)合用藥好還是單獨(dú)用藥好

        參與醫(yī)生

        哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
        對于高血壓的患者,聯(lián)合用藥好還是單獨(dú)用藥好,要考慮很多方面。比如血壓本身是輕度的高血壓,吃一個(gè)降壓藥物足以把血壓降得很好,此時(shí)沒有必要再聯(lián)合其它類型的降壓藥物一起治療高血壓,很容易把血壓降成低血壓。比如患者血壓比較高,吃一種類型的降壓藥物,血壓不能控制達(dá)標(biāo),此時(shí)不建議增加現(xiàn)在的降壓藥物的劑量,而是優(yōu)先選擇聯(lián)合用藥。比如現(xiàn)在吃的是硝苯地平緩釋片,如果降不下來。建議可以聯(lián)合口服像厄貝沙坦或者培哚普利,以及可以再進(jìn)一步聯(lián)合如美托洛爾、吲達(dá)帕胺等藥物,可以進(jìn)行這種聯(lián)合用藥。還有可以選擇單片復(fù)方制劑,是一片藥有兩種成分的降壓藥物,也是優(yōu)選的。但是這種單片復(fù)方制劑的降壓藥物往往有一個(gè)缺點(diǎn),有一點(diǎn)貴。如果不能接受這個(gè)價(jià)格,自行組合也完全沒有問題。至于患者需要吃一種還是兩種類型的降壓藥物,需要衡量目前的血壓升高的嚴(yán)重程度,以及吃完一種降壓藥之后,能不能降到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。如果不能,需要進(jìn)行聯(lián)合用藥,盡可能把血壓控制在130/80mmHg以下,對于患者而言才最安全。
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