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什么利尿消腫效果最好
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
對(duì)于利尿、消腫效果較好的藥物,主要為利尿劑,包括氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米以及新型具有利尿作用的托伐普坦藥物,均能夠起到較好利尿、消腫效果。但利尿、消腫屬于一種治標(biāo)方法,更主要的是需要針對(duì)引起浮腫的原發(fā)病進(jìn)行治療,包括以下幾種情況:1、腎臟疾?。喝绻颊哂捎谖⑿〔∽兂霈F(xiàn)腎病綜合征時(shí),需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果為膜性腎病出現(xiàn)腎病綜合征時(shí),需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑,如他克莫司、環(huán)孢素或者環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以選用生物制劑如利妥昔單抗進(jìn)行治療。隨著蛋白尿消失,血漿白蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常,浮腫可以根本消退;2、心臟疾?。喝绻颊叱霈F(xiàn)心臟疾病如心衰引起的浮腫癥狀,此時(shí)需要針對(duì)心血管原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)選用利尿劑進(jìn)行利尿、消腫治療;3、肝臟疾?。喝绻颊叱霈F(xiàn)慢性肝臟疾病,出現(xiàn)肝硬化、腹水以及下肢浮腫等癥狀時(shí),此時(shí)需要針對(duì)肝臟疾病進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)選用利尿劑,必要時(shí)輸注白蛋白進(jìn)行治療,浮腫癥狀可以減輕或者消退。
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