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化療后白細(xì)胞高是什么原因
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療仍然是作為惡性腫瘤治療的基石而存在,化療藥物主要是通過口服或者靜脈以及局部給藥的方式,達(dá)到全身性的抗腫瘤治療的目的,作用機(jī)理涉及化療所導(dǎo)致的副作用,幾乎是全身性的?;熀蟀准?xì)胞高的原因分析如下:1、感染:化療之后不同的人有不同的反應(yīng),有的人化療之后就會(huì)表現(xiàn)出白細(xì)胞增高這樣的情況,最主要的原因是化療之后可能導(dǎo)致相應(yīng)的感染問題的存在。有些化療之后的病人,本來惡性腫瘤病人的免疫功能就相對較低或者缺陷,而化療對免疫功能又是進(jìn)一步的打擊,在這種情況下就極易合并感染情況的存在。出現(xiàn)相關(guān)的比如細(xì)菌性感染,體內(nèi)白細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)明顯升高的情況,這是相對比較常見的問題。針對這樣的情況,要積極找到病原學(xué)的證據(jù)或者可以根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)性,給予相應(yīng)的抗感染的對癥治療,多數(shù)情況病人的指標(biāo)都會(huì)有所緩解,而且有時(shí)可能會(huì)伴有發(fā)熱的情況,在經(jīng)過系統(tǒng)治療之后也會(huì)相應(yīng)地有所緩解;2、藥物:在惡性腫瘤病人化療之后,可能會(huì)出現(xiàn)長期的骨髓抑制,比如白細(xì)胞降低、粒細(xì)胞降低,涉及降低的情況,可能就要應(yīng)用升白細(xì)胞、升粒細(xì)胞的集落刺激因子等,在應(yīng)用之后,這些藥物也可以導(dǎo)致白細(xì)胞或者粒細(xì)胞出現(xiàn)增高,這些主要是與藥物相關(guān)的原因,隨著時(shí)間的延長也會(huì)恢復(fù)到正常水平;3、腫瘤負(fù)荷大:還有一種情況就是當(dāng)體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對比較大,尤其是化療之后,可能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng),在體內(nèi)的炎性因子的刺激下,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的白細(xì)胞存在升高的情況??鼓[瘤治療之后,如果慢慢發(fā)揮療效,體內(nèi)的腫瘤負(fù)荷逐漸降低,白細(xì)胞有可能也會(huì)恢復(fù)到正常的或者接近正常的水平。無論如何,在臨床上遇到這樣的問題,要具體情況具體分析,要針對性地給予不同的治療策略,來緩解不同的臨床癥狀。
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