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良性位置性眩暈的檢查方法
- 良性位置性眩暈的檢查方法
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 趙瑞霞 副主任醫(yī)師
如果平時(shí)身體健康的年輕患者出現(xiàn)特定體位變化時(shí)短暫眩暈發(fā)作,沒有其它伴隨癥狀和體征,通過問診后基本排除其它疾病,可以用變位誘發(fā)試驗(yàn)明確診斷。如果具有心腦血管及其它癥狀體征的老年人,也要考慮繼發(fā)性因素,需要一些輔助檢查排除。常用的檢查如下:
第一、前庭功能的檢查,包括自發(fā)性眼震、冷熱水試驗(yàn)、凝視性眼震、視動(dòng)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn),及前庭自旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、前庭誘發(fā)肌源性電位;
第二、聽力學(xué)檢查,包括有純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳蝸電圖、聽性腦干反應(yīng)等;
第三、影像學(xué)檢查,包含有顳骨高分辨率的CT含內(nèi)聽道橋小腦角的磁共振;
第四、平衡功能檢查;
第五、病因?qū)W檢查;另外還有實(shí)驗(yàn)室檢查。
如果要進(jìn)行上述檢查,排除其它診斷后,對于高度懷疑良性位置性眩暈的患者可行變位誘發(fā)試驗(yàn)。此項(xiàng)檢查需注意患者有無嚴(yán)重頸椎、腰椎病變,避免變位檢查過程中神經(jīng)損傷。
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