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        什么時候要膽囊穿刺引流膽汁,量越少越好嗎

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
        膽囊穿刺引流的膽汁不是越少就越好。評估治療好壞,與膽囊引流的量并沒有直接的關(guān)系,并非越少越好,也并非越多越好,癥狀得到有效改善才算最好。在膽囊里有結(jié)石或息肉,如果誘發(fā)急性炎癥,導(dǎo)致膽囊排出功能障礙,膽汁淤積、膽囊腫大,這種情況需要進行急診手術(shù)將膽囊摘除。由于某些特殊原因,如出現(xiàn)過腦梗塞或近期出現(xiàn)過心肌梗塞、心絞痛,年齡非常大,不能耐受手術(shù)打擊,則無法通過急診手術(shù)將膽囊摘除。因為手術(shù)可能會使病情加重,使內(nèi)科情況惡化,可能危及到生命。此時需要做簡單的經(jīng)肝膽囊穿刺,將膿性膽汁引流出來,炎癥情況也會得到有效改善。在引流過程中,要做到通暢引流,讓癥狀消失、體溫下降,白細胞下降到正常,局部壓痛、反跳痛也緩解即可,并非根據(jù)膽汁量來判斷。
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