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        肝膿腫穿刺引流之后什么時(shí)候可以拔管

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        肝膿腫穿刺引流后引流管的拔除時(shí)間,需根據(jù)患者感染控制情況以及局部膿腔的大小和引流液的量、性質(zhì),進(jìn)行綜合判斷。肝膿腫屬于較常見的急性感染性疾病,在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可形成一個(gè)或多發(fā)融合的液化性病灶。肝膿腫由于細(xì)菌經(jīng)由血液或膽道系統(tǒng)進(jìn)入肝臟,而引起肝實(shí)質(zhì)的炎癥、肝細(xì)胞的壞死,局部的膿液積聚。治療除使用抗生素來進(jìn)行控制炎癥之外,較大的肝膿腫或感染癥狀不容易控制,患者表現(xiàn)為明顯發(fā)熱以及肝功能異常時(shí),需要進(jìn)行肝膿腫穿刺引流。可將膿腫內(nèi)的膿液引出體外,以幫助感染盡快控制。通常在穿刺后感染可得到明顯控制,而膿液也會(huì)逐漸減少。如果引流量逐漸減少接近為零,以及影像學(xué)檢查膿腔基本縮小或消失,化驗(yàn)指標(biāo)提示白細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白、炎癥因子等恢復(fù)正常,此種情況可考慮拔除引流管。
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