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        急性腹膜炎較主要的癥狀

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        急性腹膜炎較主要的癥狀是腹痛,腹痛程度較劇烈,持續(xù)性發(fā)作,通常在患者咳嗽、轉身時比較明顯。除腹痛外,患者還會出現惡心、嘔吐,是腹膜受刺激的表現。在腹痛發(fā)作后,患者還出現體溫升高,如果感染較重,患者還會出現感染中毒性休克癥狀,表現為持續(xù)高熱、心率增快、血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少、神志淡漠,均提示發(fā)生嚴重的感染中毒性休克。腹膜炎是常見的一類急腹癥,常見原因是空腔臟器破裂,或創(chuàng)傷導致的腹腔臟器破裂,以及腹腔內炎癥擴散,比如胃、十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔,闌尾炎、膽囊炎發(fā)生穿孔,或胰腺炎,女性生殖器官炎癥導致炎癥擴散,均為引起急性化膿性腹膜炎的常見病因。查體時,急性腹膜炎患者的典型體征是腹部壓痛、反跳痛和肌緊張,正常情況下肚子即腹部較柔軟,但是當發(fā)生腹膜炎時,腹部堅硬如木板般,稱為肌緊張,是腹膜炎典型的臨床體征。發(fā)生急性腹膜炎后,要暫時停止患者經口進食、進水,必要時要給予患者胃腸減壓,同時要給予其強有力的抗生素抗感染治療,一般會選擇頭孢三代,或碳青霉烯類抗生素進行治療。如果是由臟器破裂、穿孔所導致,還要通過外科手術,才能從根本上控制腹膜炎。
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