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        兒童缺乏維生素D的癥狀

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 梁昱 副主任醫(yī)師
        兒童時期如果缺乏維生素D會造成佝僂病,即造成兒童缺鈣的主要原因。臨床表現(xiàn)在不同時期有所不同,早期多數(shù)兒童在3-4個月時,此時骨骼系統(tǒng)還未出現(xiàn)明顯的佝僂病表現(xiàn),主要是以非特異性的神經系統(tǒng)表現(xiàn)為主,一般都是容易煩躁、哭鬧、夜里睡眠不安,以及枕禿、盜汗等表現(xiàn)。此時如果不加以干預和治療,則會進入活動期。5-6個月以后,兒童可能會出現(xiàn)頭顱改變,像出現(xiàn)方顱,頭上不圓、不平,像馬鞍樣的鞍狀顱等,前囟也會增大,牙齒出牙比較晚等表現(xiàn)。在胸部會出現(xiàn)肋串珠,即在肋骨和肋軟骨交界的地方,骨樣組織堆積,在皮下出現(xiàn)小疙瘩,即串珠樣表現(xiàn)。還有可能會出現(xiàn)雞胸,即胸骨往前凸,或者是漏斗胸,即胸骨往里凹,以及郝氏溝,即膈肌的位置往外卷。在四肢也會有所表現(xiàn),在長骨一端會出現(xiàn)骨樣組織堆積,不能夠正常骨化,在手腕部出現(xiàn)一堆膨大的骨樣組織,就像手鐲一樣,稱為手鐲征,腿同樣也會出現(xiàn)腳鐲征。兒童會走路時就會把腿壓彎,出現(xiàn)O形腿或者是X形腿。再嚴重的維生素D缺乏時,也會造成脊椎骨、骨盆等改變,嚴重的還有神經系統(tǒng)改變,影響智力。同時肌肉都沒有力量,各個關節(jié)都是過度的松弛狀態(tài),此時要積極治療,不然骨會留下長久的畸形表現(xiàn)。
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