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小兒硬膜下出血和蛛網(wǎng)膜下出血有什么區(qū)別
- 小兒硬膜下出血和蛛網(wǎng)膜下出血有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 劉金瑜 副主任醫(yī)師
小兒硬膜下出血和蛛網(wǎng)膜下出血的區(qū)別如下:
1、硬膜下出血:多發(fā)生于硬膜下腔,通常分為小腦幕上、小腦幕下兩種類型。硬膜下出血形成的血腫都在大腦頂部,多數(shù)為雙側(cè)。若出血量大,可引起顱高壓、驚厥、癲癇、意識障礙等局灶體征,甚至繼發(fā)腦疝導(dǎo)致死亡。影像學(xué)表現(xiàn)早期為顱骨內(nèi)板下可見新月形占位,出血原因多為顱腦損傷、維生素K缺乏等原因;
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血:顱內(nèi)血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,一般分為顱腦損傷性和非損傷性,即自發(fā)性,兩大類。常起病急劇,主要表現(xiàn)為血液刺激或容量增加所致的腦膜刺激征和顱內(nèi)高壓征,如頸項強(qiáng)直、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等,CT下多見蛛網(wǎng)膜下腔環(huán)形高密度影。
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