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耐甲氧西林金黃色葡萄球菌怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,臨床常用以下幾種藥物進行治療:1、萬古霉素:萬古霉素作用較強,對于血流感染效果較好,尤其是對于導管引起的敗血癥,一般首選萬古霉素。但萬古霉素有副作用,可能會出現(xiàn)耳毒性、腎毒性,如果滴速過快,可以引起紅人綜合征。如果本身有腎功能不全,或者既往出現(xiàn)過類似副作用,臨床應該禁止使用;2、利奈唑胺:利奈唑胺作用強度類似于萬古霉素,但是血流濃度相對較弱,一般不用于治療敗血癥。但其肺組織濃度比較高,對于肺部感染而言,利奈唑胺治療效果比較好。長期應用利奈唑胺也有副作用,可以抑制骨髓,引起白細胞和血小板下降;3、替考拉寧:替考拉寧與萬古霉素同屬于糖肽類抗菌藥物,作用比前兩者要弱,所以不作為嚴重感染的首選。但其副作用比較輕,如果不能應用萬古霉素,應用替考拉寧會比較安全。但替考拉寧不能夠透過血-腦屏障,不能用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;4、達托霉素:在肺泡中,肺泡活性劑可以水解達托霉素,所以不能用于肺部感染治療,也不能用于左心感染性心內(nèi)膜炎的治療。
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