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        溶血性貧血患者的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        溶血性貧血患者表現(xiàn)與病情急、慢性有關(guān),主要內(nèi)容如下:1、急性溶血性貧血:屬于血管內(nèi)溶血,患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛、急性腎功能衰竭或凝血功能障礙導(dǎo)致的出血性?xún)A向、肝脾腫大、肝功能衰竭等,若治療不及時(shí),會(huì)迅速發(fā)生溶血危象;2、慢性溶血性貧血:屬于血管外溶血,起病比較緩,臨床多表現(xiàn)為脾大、黃疸、長(zhǎng)期貧血等癥狀。如果懷疑患者發(fā)生溶血性貧血,應(yīng)完善輔助檢查包括針對(duì)紅細(xì)胞自身破壞的輔助檢查,如總膽紅素升高或間接膽紅素、游離膽紅素升高,以及外周血涂片中出現(xiàn)紅細(xì)胞碎片。血管內(nèi)溶血患者還會(huì)出現(xiàn)血漿游離血紅蛋白升高、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿等。而紅細(xì)胞代償性增生的輔助檢查,可出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,外周血涂片可看到有核紅細(xì)胞骨髓增生的活躍度增加等。此外,針對(duì)溶血性貧血病因檢查,包括免疫學(xué)檢查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、冷凝集試驗(yàn)等。
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