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腰椎盤脫出是否有神經(jīng)癥狀，如果單純的腰椎間盤脫出，沒有神經(jīng)癥狀，沒有腰疼和腿疼，可以選擇保守治療。如果腰椎間盤脫出，出現(xiàn)腰痛和下肢的疼痛、麻木，保守治療無效，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。腰椎間盤脫出和腰椎間盤突出癥不一致，一般腰椎間盤突出分為四類型，最輕的是膨出，第二是突出，第三是脫出，第四種是脫出的椎間盤已經(jīng)游離到椎管內(nèi)，稱游離性。所以腰椎間盤脫出是屬于椎間盤中比較重的類型，脫出的髓核比較大，可能對神經(jīng)有著一定的壓迫。當(dāng)然對于青年人，如果脫出的椎間盤位于腰5/骶1部位、位于中央，可能影像學(xué)上，CT和核磁共振看到脫出的椎間盤非常大，但是患者并沒有神經(jīng)癥狀，此時依然可以選擇保守治療。如果突然間出現(xiàn)下肢的疼痛和麻木，也就是突出的椎間盤已經(jīng)壓迫了神經(jīng)根，或者已經(jīng)壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便的功能障礙、會陰區(qū)的麻木，此時要立即手術(shù)，立即去醫(yī)院選擇手術(shù)，否則會留下馬尾神經(jīng)的麻痹的癥狀，永遠(yuǎn)不得到恢復(fù)。如果腰椎間盤脫出后有神經(jīng)癥狀，有疼痛、有麻木，也有下肢疼痛和麻木，口服藥物保守治療，3個月到半年沒有緩解，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，在椎間孔鏡下無論側(cè)路和后路都能夠切除脫出的椎間盤組織，減輕對神經(jīng)的壓迫，從而有利于身體的康復(fù)。手術(shù)后1天就可以下地活動，很快就能夠重返工作崗位。當(dāng)然微創(chuàng)手術(shù)不是萬能，也有5%-10%的復(fù)發(fā)率，但是盡管有復(fù)發(fā)，依然要選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。