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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 劉朝暉 副主任醫(yī)師
目前國內(nèi)國際認可頸內(nèi)動脈閉塞手術(shù)治療方法，即頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)。手術(shù)治療遠期效果均明顯好于單純藥物治療，治療慢性頸動脈閉塞時，一定要正確選擇適應癥，選擇合理治療方案，術(shù)中操作要精細，圍手術(shù)期管理要細致，從而降低手術(shù)風險，改善頸動脈閉塞患者顱內(nèi)血流，使更多的患者獲益，而頸內(nèi)動脈閉塞可見于以下情況：
1、頸內(nèi)動脈狹窄基礎上血栓形成；
2、頸內(nèi)動脈粥樣斑塊進展性增厚，導致管腔閉塞；
3、易損斑塊破裂，形成血管夾層形成，導致血管腔閉塞。
因病因和發(fā)病時間緩急不同，又分為急性頸動脈閉塞與慢性頸動脈閉塞。急性閉塞治療目的在于改善腦部急性缺血癥狀，恢復血供，治療方法主要有動脈溶栓、機械取栓，開始治療時間越早，臨床預后越好。慢性頸內(nèi)動脈閉塞多數(shù)由頸動脈粥樣斑塊進展性增厚導致，病程較長，可達一個月以上，腦部血流側(cè)支循環(huán)多有代償，因而患者多沒有明顯腦部癥狀，慢性閉塞治療目的主要在于降低中風發(fā)生風險以及改善認知功能。
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