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使用糖皮質(zhì)激素后血糖還能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
用糖皮質(zhì)激素經(jīng)常會(huì)引起血糖高,使用糖皮質(zhì)激素后血糖是否還能恢復(fù)得綜合分析,每個(gè)人不一樣,具體如下:1、能恢復(fù):若僅是糖皮質(zhì)激素造成的血糖高,停了糖皮質(zhì)激素升高的血糖會(huì)下降。但糖皮質(zhì)激素是非常特異的藥物,糖皮質(zhì)激素與使用時(shí)間、劑量都有非常大的關(guān)系。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的使用,實(shí)際上很大程度上是足量、足療程,即糖皮質(zhì)激素上足了劑量后再逐漸減量。有些病人可能上足糖皮質(zhì)激素時(shí),血糖會(huì)升得比較高,隨著激素量逐漸減量,血糖就逐漸下來,當(dāng)糖皮質(zhì)激素徹底停了以后血糖就恢復(fù)正常了;2、不一定能恢復(fù):但還有一部分病人使用的糖皮質(zhì)激素激素停不了,即使糖皮質(zhì)激素減下來以后可能還需要小劑量維持,此時(shí)就很難確保,血糖完全恢復(fù)到正常。此外,若病人本身的血糖代謝有問題,類似于糖尿病前期、空腹血糖受損等。此類病人本身血糖就比正常人高,一旦跟上糖皮質(zhì)激素激素以后,將血糖高的潛在的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化成顯性的風(fēng)險(xiǎn),即使此時(shí)完全停了糖皮質(zhì)激素,血糖也完全回不來,尤其是有家族史、本身代謝有問題的病人。因此,糖皮質(zhì)激素停了以后血糖是否能完全恢復(fù)正常,還有多久能夠恢復(fù)正常,取決于很多因素決定。若病人本身沒有問題,糖皮質(zhì)激素停了以后多數(shù)可恢復(fù)。但若病人本身有問題,或是潛在的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)成顯性風(fēng)險(xiǎn),則停了糖皮質(zhì)激素可能也恢復(fù)不了。
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