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脂性腎病的臨床特點(diǎn)
- 脂性腎病的臨床特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

脂性腎病是舊的稱呼,現(xiàn)在沒有這個(gè)稱呼,相對(duì)應(yīng)的現(xiàn)在的新疾病就是膜性腎病。因?yàn)槟ば阅I病大量的蛋白尿漏出,同時(shí)出現(xiàn)大量的血脂升高,臨床上整個(gè)腎小球的病理表現(xiàn)可以尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)形成的蛋白管型,或者出現(xiàn)脂肪管型的存在,所以又稱為脂性腎病。脂性腎病也就是膜性腎病的特點(diǎn),主要是病理表現(xiàn)是腎臟腎小球的上皮細(xì)胞,也就是足細(xì)胞出現(xiàn)了病變?cè)斐?,又稱為足細(xì)胞病變。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為1期到4期,其中1期和2期稱為早期的病變,3期和4期稱為晚期的病變。其臨床特點(diǎn)也就是當(dāng)尿蛋白<4g/24小時(shí)的時(shí)候,只需要對(duì)癥治療,因?yàn)橛?/3的可能性在6-12個(gè)月可以自發(fā)性緩解。如果蛋白尿在4-8g/24小時(shí),可以根據(jù)病人的意愿以及實(shí)際情況來判斷是否應(yīng)用免疫抑制劑。如果不接受,對(duì)癥治療也可以治療好,如果蛋白尿>8g/24小時(shí),最好采用免疫抑制劑。而且應(yīng)用一種免疫抑制劑的時(shí)候效果可能不理想,需要加用另一種免疫抑制劑來協(xié)同治療。

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