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        腦出血手術(shù)后水腫期癥狀

        參與醫(yī)生

        上海長征醫(yī)院 嚴(yán)勇 副主任醫(yī)師
        腦出血手術(shù)之后,由于腦組織含水非常豐富,所以腦水腫發(fā)生的概率很高,一般手術(shù)之后3-5天水腫開始逐漸出現(xiàn),維持1周左右,此后逐漸消退。但是在不同情況下有時(shí)水腫時(shí)間會延長,患者表現(xiàn)可以分為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)以及局灶癥狀。 顱內(nèi)壓增高可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)意識方面障礙。在早期患者可以表現(xiàn)為嗜睡、定向障礙,其中定向障礙分為時(shí)間、空間、人物方面定向障礙,比如患者不能準(zhǔn)確辨認(rèn)地點(diǎn),白天、晚上以及對熟悉的人不能準(zhǔn)確辨認(rèn)。當(dāng)意識障礙進(jìn)一步發(fā)展時(shí),患者表現(xiàn)為昏迷,甚至出現(xiàn)腦疝,需要進(jìn)行積極干預(yù),使用比較強(qiáng)的脫水藥物,甚至手術(shù)治療。另外,腦水腫患者可以表現(xiàn)為局灶癥狀,如對側(cè)肢體偏癱、失語等。 針對不同腦水腫癥狀需要采取不同的治療。絕大部分腦水腫通過藥物可以得到良好控制,少數(shù)情況下如果腦水腫影響到患者的意識,出現(xiàn)明顯移位,則需要采取手術(shù)干預(yù)。
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