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        周圍神經(jīng)損傷的治療方法

        參與醫(yī)生

        浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 陳景森 主任醫(yī)師
        周圍神經(jīng)損傷的治療方法較多,主要包括非手術(shù)治療方法、手術(shù)治療方法,如神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)、移植術(shù)、肌肉轉(zhuǎn)移等。通常輕度神經(jīng)損傷,如撞傷后出現(xiàn)局部疼痛、麻木,無法馬上手術(shù),一般可保持肢體循環(huán)、關(guān)節(jié)活動度和肌張力,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形、外傷。同時,需預(yù)防癱瘓肢體出現(xiàn)外傷、凍傷等,要進行相應(yīng)保護,屬于非手術(shù)治療方案。 但如果周圍神經(jīng)損傷,如指神經(jīng)離斷等,需要進行手術(shù)干預(yù),常見如下: 1、神經(jīng)松解術(shù):一般神經(jīng)走行部位受損后會出現(xiàn)疤痕組織,即需進行松解,使神經(jīng)通路保持通暢; 2、神經(jīng)吻合術(shù):神經(jīng)離斷后要進行端端吻合,或端側(cè)吻合,使神經(jīng)保持一定再生功能; 3、神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)、移植術(shù):如果神經(jīng)移植等都不能實現(xiàn),無法進行神經(jīng)吻合,即需考慮神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)、移植術(shù)。如橈神經(jīng)缺失,可從遠端腓腸神經(jīng)等,移植到功能區(qū)神經(jīng); 4、肌肉轉(zhuǎn)移術(shù):再嚴重者如神經(jīng)無法移植,即可進行肌肉轉(zhuǎn)移術(shù),進行大范圍轉(zhuǎn)移,但創(chuàng)傷比較大。 所以,周圍神經(jīng)損傷治療方案較多,需要根據(jù)病變部位、損傷部位和嚴重程度,選擇一定治療方案。
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