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有幽門螺桿菌如何根治
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王蔚虹 主任醫(yī)師
發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染,目前根治的措施是使用四聯(lián)療法。所謂的四聯(lián)療法就是質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等,這些拉唑類的藥是強制酸藥。這種藥的作用是為抗生素很好地發(fā)揮療效,提供中性的環(huán)境。因為胃內(nèi)胃酸非常強,不利于抗生素發(fā)揮療效,所以這個藥在根除治療里面必須用到。鉍劑有枸櫞酸鉍鉀和果膠鉍,這些鉍劑對幽門螺桿菌有直接的殺滅作用,而且增加了鉍劑以后可以明顯地提高抗生素療效,所以也會用到鉍劑,這2個是基礎(chǔ)的必需藥物。
此外還有6種抗生素,這6種抗生素分別是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、左氧氟沙星和呋喃唑酮,這6種藥根據(jù)組合,在臨床上發(fā)現(xiàn)有7種固定方案。7種方案的根除率非常高,可以達到90%左右,所以在臨床推薦使用。療程為10-14天,并且在停藥4-6周以后進行復(fù)查,確認幽門螺桿菌是否根除。
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