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近兩年幽門螺桿菌一定要根治的說法較多。因?yàn)槲覀冎浪械膬?nèi)鏡品牌都是日本，日本之所以重視胃疾病，因?yàn)樗俏赴└甙l(fā)區(qū)、消化道腫瘤高發(fā)區(qū)，與飲食習(xí)慣有關(guān)系。到一定年齡先要根治，過去認(rèn)為幽門螺桿菌感染者有潰瘍、萎縮性胃炎，有家族史或者其他癥狀時(shí)才殺幽門螺桿菌。現(xiàn)在有部分對(duì)疾病，特別是早癌防治方面更加看重的人，認(rèn)為根治幽門螺桿菌是從源頭上控制胃的炎癥，不會(huì)發(fā)炎，將來也不會(huì)出現(xiàn)萎縮性胃炎，出現(xiàn)經(jīng)?？吹降牡图?jí)別上皮內(nèi)瘤變、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，甚至發(fā)展到胃癌。門診也有相當(dāng)一部分比例是由于體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，但是沒有癥狀的人群。如果年齡比較小，30歲以下患者，一定要根據(jù)父母的疾病史、個(gè)人飲食習(xí)慣、家族史，包括戶籍地所在地有沒有類似消化道腫瘤高發(fā)的概率，有則需要進(jìn)行殺菌治療。如果是30歲以后，建議做胃鏡，結(jié)合胃鏡結(jié)果判斷幽門螺桿菌是否需要根治，會(huì)更準(zhǔn)確，獲益率更大。實(shí)際上，殺幽門螺桿菌很簡(jiǎn)單，服藥兩周即可，但兩周內(nèi)服用的藥物中存在兩種抗生素，對(duì)身體肯定有壞處。所以在根治時(shí)一定要考慮抗生素用兩個(gè)星期，殺了幽門螺桿菌與對(duì)身體危害性之間，評(píng)估利弊之后，需要針對(duì)不同個(gè)體給予不同診斷和鑒別。