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高尿酸血癥引起的肌酐升高能恢復(fù)嗎
- 高尿酸血癥引起的肌酐升高能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
高尿酸血癥可以引起腎功能不全,即造成血中肌酐的升高。對于高尿酸血癥引起的肌酐升高是否能恢復(fù),具有以下幾種情況:1、能:如果高尿酸血癥導(dǎo)致的腎功能不全為急性,特別是尿酸性腎病,即尿酸在腎小管形成結(jié)晶,造成腎后性的梗阻,經(jīng)過積極的治療后,這種腎后性或者尿酸造成的腎性急性腎功能不全可以恢復(fù)。因為尿酸造成腎臟損害主要有兩種形式,第一種形式就是尿酸在腎臟的空腔部位沉積,形成尿酸結(jié)石,尿酸結(jié)石是慢性疾病,會在很多年逐步發(fā)展,多喝水和服用堿性藥物,可以抑制尿酸結(jié)石的生成或者減慢發(fā)展。而尿酸沉積在腎小管,對腎小管是毒性作用,所以容易造成急性的腎功能不全。這時如果積極進(jìn)行治療,可能使急性腎功能不全達(dá)到恢復(fù)的狀態(tài),恢復(fù)到正常范圍之內(nèi);2、不能:如果高尿酸血癥持續(xù)存在,對腎小管形成的上皮細(xì)胞刺激持久性存在,可能是出現(xiàn)疾病的慢性化,出現(xiàn)腎小管萎縮、腎小管壞死,以及腎間質(zhì)的萎縮,嚴(yán)重的可以累及腎小球。這時引起的肌酐升高可能恢復(fù)不到正常范圍之內(nèi),只可能降低一部分,得到一定程度的緩解。
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