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雙腎積水的患者首先需要明確原因，最常見(jiàn)的原因就是膀胱和尿道、下尿路存在梗阻。最常見(jiàn)于膀胱頸部或者男性的前列腺部位所造成的梗阻，此外還可由于尿道狹窄導(dǎo)致梗阻。首先可以對(duì)患者的膀胱殘余尿進(jìn)行B超檢查，如果患者膀胱殘余尿增多就可確診為下尿路梗阻導(dǎo)致雙腎積水。此類患者的緊急治療是留置導(dǎo)尿管引流膀胱內(nèi)的殘余尿液，使雙腎積水從輸尿管引流到膀胱，并經(jīng)由尿管引流到體外從而緩解雙腎積水的程度。在雙腎積水緩解之后還需要進(jìn)一步明確其病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是由于女性的或者男性的膀胱頸部梗阻，或者男性的前列腺增生所導(dǎo)致，可采用手術(shù)治療的方式來(lái)解除梗阻，恢復(fù)患者的下尿路通暢。如果是由于尿道狹窄所導(dǎo)致，可根據(jù)情況采用尿道擴(kuò)張、尿道狹窄段切除再吻合或者采用激光切開(kāi)的方式來(lái)治療下尿路梗阻。此外還有一種情況就是患者雙側(cè)的輸尿管同時(shí)存在梗阻，也可以造成雙腎積水。對(duì)于這種情況需要進(jìn)一步明確雙側(cè)輸尿管梗阻的原因，作為臨時(shí)治療手段可以在雙側(cè)輸尿管之內(nèi)留置輸尿管支架管進(jìn)行引流，明確病因之后根據(jù)病因再進(jìn)行針對(duì)性的治療。