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小兒狹窄性腱鞘炎是怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 范竟一 副主任醫(yī)師
小兒狹窄性腱鞘炎形成的原因,和成人期出現(xiàn)的腱鞘炎有所不同,因?yàn)樵诔錾笥行┬旱碾烨?,也就是滑車關(guān)節(jié)非常狹窄。這個(gè)時(shí)候在過度使用和活動(dòng)過程中,就會(huì)導(dǎo)致腱鞘和肌腱反復(fù)磨損,形成物理性的損傷,肌腱就會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的增粗,這也解釋了為什么狹窄性腱鞘炎的小兒在拇指根部往往可以摸到增粗結(jié)節(jié)的原因。如果小兒出現(xiàn)狹窄性腱鞘炎,在這個(gè)時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)彈響,也就是小兒在自主伸直手指或扳動(dòng)手指的時(shí)候,會(huì)伴隨著一聲彈響,發(fā)現(xiàn)手指已經(jīng)能夠伸直。往往家長(zhǎng)會(huì)覺得這個(gè)時(shí)候腱鞘炎已經(jīng)好了,其實(shí)是進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán),如果過度地扳動(dòng)手指,就會(huì)發(fā)生肌腱進(jìn)一步損傷,結(jié)節(jié)樣增粗進(jìn)一步加重情況,導(dǎo)致腱鞘炎進(jìn)一步加重,從而發(fā)生小兒在扳動(dòng)或自主伸直時(shí)無法伸直的情況,腱鞘炎也會(huì)進(jìn)一步加重。所以這個(gè)時(shí)候,就需要接受手術(shù)治療了。
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