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頸動脈一側(cè)完全堵塞怎么處理
- 頸動脈一側(cè)完全堵塞怎么處理
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參與醫(yī)生
上海長海醫(yī)院 趙志青 主任醫(yī)師
過去頸動脈完全閉塞被列為手術(shù)的禁忌癥,也就是已經(jīng)完全閉塞,不用干預。在臨床上遇到以下幾種情況,處理方式主要如下:
1、一側(cè)頸動脈完全閉塞,對側(cè)頸動脈正常,而病人沒有任何的癥狀,沒有任何的臨床表現(xiàn),這時候不用處理;
2、一側(cè)頸動脈完全閉塞,而對側(cè)頸動脈也有狹窄,甚至狹窄程度很嚴重,要干預對側(cè)頸動脈,可以做頸動脈內(nèi)膜切除,也可以放頸動脈的支架;
3、頸動脈一側(cè)完全閉塞,但是病人有和閉塞相關(guān)的臨床癥狀,這樣的病人一般建議有條件的單位,可以試著把閉塞的頸動脈開通。通過內(nèi)膜切除,通過支架成型,能夠部分開通完全閉塞的頸動脈;
4、影像學看到完全閉塞,而實際上因為極重度狹窄,遠端沒有明顯血流,叫假性閉塞,這一部分病人可以通過手術(shù)完全治愈。
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