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肱骨中部骨折時(shí)易損傷哪里
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
肱骨中部骨折后,最容易損傷的是局部的橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈。因?yàn)殡殴侵卸蔚暮蠓绞菢锷窠?jīng)溝,如果這個(gè)位置發(fā)生骨折,骨折斷端移位,易刺激橈神經(jīng)溝內(nèi)的橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈,使神經(jīng)功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙?;颊邥?huì)出現(xiàn)手腕下垂、手指頭和掌指關(guān)節(jié)不能背伸伸直、拇指不能背伸、前臂不能向后旋轉(zhuǎn)的功能障礙,而且手背的橈側(cè)皮膚會(huì)感覺減退或感覺完全消失。如果是肱深動(dòng)脈損傷,有可能造成局部的大量出血,失血量大時(shí),可能會(huì)危及生命。一般出現(xiàn)這種損傷,患者均需考慮手術(shù)治療,需打開骨折部位,去掉橈神經(jīng)和血管進(jìn)行修復(fù)。首先解除神經(jīng)壓迫,如果有神經(jīng)斷裂,便需手術(shù)進(jìn)行修復(fù),術(shù)后還需局部進(jìn)行固定,以防止骨折再移位,再次傷害神經(jīng)和血管。術(shù)后需加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng),口服藥物,如維生素B6、甲鈷胺、彌可保(甲鈷胺注射液)、維生素B12,以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。血管損傷進(jìn)行修復(fù)后,也需觀察其血運(yùn),同時(shí)應(yīng)用改善循環(huán)的藥物,必要時(shí)定期復(fù)查彩超,觀察是否有血栓形成,才能使神經(jīng)和血管的功能逐漸恢復(fù)。
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