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評(píng)估肱骨踝上骨折損傷肱動(dòng)脈，主要依據(jù)是臨床查體、影像學(xué)檢查，如動(dòng)脈B超可以得出肱動(dòng)脈是否有合并損傷。肱骨踝上骨折容易發(fā)生在兒童，由于跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于伸直位，會(huì)造成伸直型肱骨踝上骨折，所以判斷骨折類型很重要。如果是肱骨踝上骨折，骨折線由前下向后上方延伸，容易使骨折尖端刺激肱動(dòng)脈，從而造成前臂缺血。前臂缺血后，會(huì)造成手部溫度降低，也可能會(huì)出現(xiàn)脈搏減弱。尤其是橈動(dòng)脈波動(dòng)，有時(shí)候微弱或觸不到，這是嚴(yán)重的動(dòng)脈損傷，伴有局部明顯腫脹、出血情況。所以一定要通過臨床查體和骨折類型分布進(jìn)行判斷，如果懷疑有肱動(dòng)脈損傷，應(yīng)該進(jìn)行上肢動(dòng)脈B超檢查，可以清晰顯示肱動(dòng)脈是否有合并損傷，能夠顯示動(dòng)脈血流情況。通過以上檢查，大部分能判斷肱動(dòng)脈是不是在肱骨踝上骨折時(shí)有合并損傷。如果難以進(jìn)行判定，存有懷疑時(shí)，可以做動(dòng)脈造影或CT，可以顯示動(dòng)脈是不是有合并損傷。總之一定要警惕肱骨踝上骨折是不是合并肱動(dòng)脈損傷和正中神經(jīng)損傷，對(duì)于臨床治療很重要。