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經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)的適應(yīng)癥具體如下： 1、存在癥狀的垂體腺瘤卒中，即垂體瘤發(fā)生出血； 2、垂體腺瘤占位效應(yīng)引起的壓迫癥狀可以表現(xiàn)為視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)等鄰近腦神經(jīng)的受壓癥狀，以及垂體受壓引起的垂體功能低下，除外催乳素腺瘤后應(yīng)首選手術(shù)治療； 3、難以耐受藥物不良反應(yīng)或?qū)λ幬镏委煯a(chǎn)生抵抗的催乳素腺瘤，以及其它高分泌功能的垂體腺瘤，主要為促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，生長激素腺瘤等； 4、垂體部分切除和病變活體組織檢查術(shù)，垂體部起源且存在嚴(yán)重內(nèi)分泌功能表現(xiàn)，尤其是垂體性ACTH明顯增高的病變，可行垂體探查或部分切除手術(shù)； 5、經(jīng)鼻蝶手術(shù)的選擇還需要考慮垂體高度、病變形態(tài)、瘤體質(zhì)地與血供情況，鞍膈面是否光滑完整，顱內(nèi)及海綿竇侵襲的范圍大小，鼻竇發(fā)育以及鼻腔病理情況、患者全身情況。最后還要考慮病人和家屬的手術(shù)意愿。