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        一般傷口多深打破傷風(fēng)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
        傷口多深打破傷風(fēng)針,臨床上并沒有明確規(guī)定,如果傷口污染較重或傷口開口較小、傷口較深時(shí),均需要注射破傷風(fēng)針。面積較大的燒傷,雖然看起來(lái)傷口較淺,也應(yīng)積極注射破傷風(fēng)針,以減少破傷風(fēng)桿菌感染的可能。在處理開放性損傷時(shí),尤其被動(dòng)物糞便污染的木刺扎傷或生銹的鐵釘扎傷,更容易造成破傷風(fēng)桿菌感染,因?yàn)檫@些傷口深而且細(xì),容易有較多的細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)。由于破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,深而且細(xì)的傷口很難處理,細(xì)菌更容易大量繁殖,因此當(dāng)出現(xiàn)這種傷口時(shí),應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行清洗。對(duì)于開放性傷口,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)用剪刀等去除失活和壞死組織,對(duì)于清除傷口內(nèi)的細(xì)菌、異物有幫助。但盡管進(jìn)行了比較標(biāo)準(zhǔn)的清創(chuàng)操作,仍然會(huì)有少量厭氧菌殘留,如果有較多破傷風(fēng)桿菌存在傷口內(nèi),處理不當(dāng)便容易造成傷口的破傷風(fēng)桿菌感染,在預(yù)防上,注射破傷風(fēng)抗毒素屬于最有效和安全的手段,積極注射是預(yù)防感染的必要條件。
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