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        膽總管擴(kuò)張應(yīng)該怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
        膽總管擴(kuò)張的治療,需要根據(jù)引起膽總管擴(kuò)張的原因,具體分析。膽囊切除術(shù)后的病人,膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張,以實(shí)行部分的膽囊功能,屬于正常的情況,不需要治療。若是其他的原因需要治療,其治療具體如下:1、ERCP:若是一些梗阻性的因素,如膽總管的結(jié)石、腫瘤以及胰頭部的腫瘤,造成膽總管的梗阻,會(huì)引起膽總管擴(kuò)張。比較常見的是膽總管的結(jié)石,通常是因?yàn)槟懩覂?nèi)的結(jié)石掉入到膽總管中,又嵌頓到膽總管的末端,而引發(fā)了梗阻。膽汁淤積在膽總管內(nèi)造成膽總管內(nèi)的壓力增高,從而引起膽總管擴(kuò)張。對(duì)于此類情況建議行ERCP的方式,經(jīng)十二指腸乳頭將膽總管內(nèi)的結(jié)石取出,解除梗阻,膽總管的內(nèi)徑即可恢復(fù)到正常;2、手術(shù)治療:對(duì)于腫瘤性的疾病,如膽總管癌以及胰頭部的腫瘤,造成的膽管狹窄,也會(huì)導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張。此類情況若能行手術(shù)切除,則行手術(shù)切除治療;3、膽總管支架:若不能夠徹底切除或不允許行手術(shù)治療,可以考慮行膽總管的支架。經(jīng)過膽總管支架的方式,可將膽總管內(nèi)的膽汁引流到十二指腸,進(jìn)而減少膽管壓力,緩解膽總管擴(kuò)張。
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