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膽總管擴(kuò)張的治療，根據(jù)疾病的原因不同、病情階段不同，會(huì)采取不同的治療措施。1、先天性膽管擴(kuò)張癥：膽總管擴(kuò)張有一種常見(jiàn)的叫做先天性膽管擴(kuò)張癥，這是一種良性疾病。但是由于有癌變的傾向，所以一旦發(fā)現(xiàn)以后會(huì)做膽總管囊腫的切除，再加上膽腸吻合，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是將擴(kuò)張的膽管大部分切除，膽汁需要進(jìn)入到腸內(nèi)，會(huì)把一段正常膽管提起來(lái)，與剩下的膽管做吻合，這樣膽汁就能夠進(jìn)到腸腔消化食物；2、膽結(jié)石梗阻誘發(fā)膽總管擴(kuò)張：如果膽管擴(kuò)張癥由結(jié)石引起，比如膽結(jié)石梗阻誘發(fā)膽總管的擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)候就分兩種情況。第一種就是將結(jié)石取凈以后，認(rèn)為膽總管下端Oddi括約肌功能好，結(jié)石已經(jīng)完全取干凈，這時(shí)只需要做膽管探查即可，可能會(huì)需要放置一根T管，既可以處理殘余的結(jié)石，也可以對(duì)膽管有支撐作用，預(yù)防膽總管的狹窄。如果這時(shí)候發(fā)現(xiàn)Oddi括約肌功能已經(jīng)不行，考慮可能以后還會(huì)復(fù)發(fā)，這時(shí)候也會(huì)做跟剛才一樣的手術(shù)叫膽囊吻合；3、腫瘤：膽總管下端是因?yàn)槟[瘤引起，比如膽總管下段腫瘤，胰頭腫瘤或者十二指腸腫瘤。如果評(píng)估可切除的時(shí)候，這時(shí)需要做胰十二指腸切除術(shù)，切除范圍更大，除上述切除膽總管以外，還需要切除胃的一部分，十二指腸、胰頭，然后將這些器官用腸道連接起來(lái)，稱之為胰十二指腸切除術(shù)。如果因?yàn)楦鞣N原因，腫瘤沒(méi)有辦法切除，也可以考慮做姑息的膽腸吻合術(shù)，將膽汁引流到腸腔內(nèi)。如果這個(gè)手術(shù)也不能進(jìn)行，可能會(huì)做經(jīng)皮的肝穿刺引流，稱之為PTCD，將膽管經(jīng)肝臟穿刺擴(kuò)張到膽總管內(nèi)，將膽汁引流到體外，緩解膽汁長(zhǎng)期瘀滯在肝內(nèi)，對(duì)肝臟所帶來(lái)的損害。