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路易體癡呆對哪種藥物高度敏感
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參與醫(yī)生
鄭州市第三人民醫(yī)院 王艷莉 副主任醫(yī)師
路易體癡呆的治療,如果單純考慮改善認(rèn)知,目前療效比較肯定的是膽堿酯酶抑制劑,尤其是中樞性膽堿酯酶抑制劑,可以作為首選藥物應(yīng)用。中樞性膽堿酯酶抑制劑,臨床應(yīng)用最多的就是多奈哌齊,但是當(dāng)膽堿酯酶抑制劑對精神癥狀沒有效果時(shí),這時(shí)可謹(jǐn)慎選擇用非典型性抗精神病類藥物,比如奧氮平、喹硫平類藥物。
需要注意,對于路易體癡呆的患者,一般禁忌用經(jīng)典的抗精神病類藥物,比如氟哌啶醇和硫利達(dá)嗪,以及安定類藥物。因?yàn)檫@一類藥物會(huì)加重患者的運(yùn)動(dòng)障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)全身的肌張力增高。重癥可以出現(xiàn)抗精神病藥物惡性綜合征,一旦出現(xiàn)抗精神病藥物惡性綜合征,往往會(huì)危及到患者的生命。
所以對于路易體癡呆的治療,在應(yīng)用藥物上需要謹(jǐn)慎選擇。另外,路易體癡呆患者可以選擇美多芭小劑量的試用,但是治療效果一般沒有原發(fā)性帕金森病美多芭的反應(yīng)效果好。
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