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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
膀胱灌注首選卡介苗，也就是醫(yī)學(xué)上的BCG，是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最足的藥物。對于降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率和進展率，進展指腫瘤復(fù)發(fā)以后往膀胱肌層長的情況，卡介苗的療效最好。但是缺點是價格較為昂貴，而且獲取渠道相對少，所以使用的患者相對有限。除此之外，還有廣泛的化療藥用于膀胱灌注，比如羥基喜樹堿、吡柔比星、絲裂霉素C這類藥物。在臨床上新興的、用于膀胱灌注的化療藥是吉西他濱，在針對晚期轉(zhuǎn)移性膀胱癌的治療中，吉西他濱顯示出非常好的抗癌活性，所以在近年來也被廣泛地應(yīng)用于膀胱表淺腫瘤的灌注治療吉西他濱優(yōu)點是在載體的人體試驗中，或者是針對晚期轉(zhuǎn)移的腸癌中，抗癌活性較好，尤其是針對膀胱癌的抗癌活性，其次膀胱的刺激性較小。在臨床常規(guī)的劑量中，可以使用1g的吉西他濱，再配合50ml的生理鹽水，臨床療效也相當可靠。
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