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        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎即?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是風(fēng)濕免疫科里邊最常見的一種侵蝕性關(guān)節(jié)炎,在臨床上面主要表現(xiàn)的是一種對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累的一種滑膜炎,同時(shí)伴有全身系統(tǒng)受累的情況。目前在臨床上面診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,常用的有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)是1987年的標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)晨僵的時(shí)間、關(guān)節(jié)受累的部位以及對(duì)稱性、類風(fēng)濕因子陽性的情況,以及X線片的表現(xiàn)來診斷、判斷是否有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)來說有一定的局限性,多針對(duì)于一些非早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,所以對(duì)于目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷、早期治療的原則有一些滯后。所以在2010年又重新修訂了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)患者關(guān)節(jié)受累的部位、對(duì)稱性以及血清學(xué)自身抗體,包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體的陽性情況以及炎性指標(biāo)升高的情況,以及病情的持續(xù)時(shí)間,多方面的來評(píng)定患者是否有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)來說有一定優(yōu)勢(shì),對(duì)于一些早期的、不典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,能夠起到早期診斷和早期治療的目的。
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